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    防治流感 中医更有招

    2019-03-09 18:30:19 来源:健康报

      目前,我国大陆大多数省份已经进入流感流行季节,而且活动水平呈现继续上升趋势。感冒患者前来就诊,医生首先要分清是普通感冒还是流感,才能更好地进行治疗。

      以“伤寒”理法论治流感

      流感是人感染流感病毒引起的急性疾病,与普通感冒的病因不同,不是同一种疾病。流感具有较?#24247;?#20256;染性,流感病毒易变,因此,在不同季节、不同年份会有不同的流感病毒。早期治疗是关键,戴口罩、洗手是常规预防方法。

      中医学无“流感”一词的记载,早在《?#39057;?#20869;经》时期就以“伤寒”为诊断,且属于广义伤寒的范畴,后世又将其?#27835;?#20260;寒”和“温病”两大类。《周礼》提出了“疫病”的概念,进一步认识?#35762;?#21516;于一般的伤风、感冒,它?#19988;?#31181;具有一定传染性、容易造成流行,以发热、头痛为主要表现的疾病。

      今冬流感以甲型H1N1病毒感染为主,少数患者感染的是甲型H3N2病毒。他认为,从中医角度看,由于气候变化较大,忽冷忽热,由内热积聚、外感寒症引起高热不退,以表寒里热为基本病机。首发症状主要为发热、咽痛,或兼有恶寒、肌肉酸痛、头痛等里热症状。发烧一般?#20013;?天左右,而后会出现?#20154;?#31561;症状。中医诊断以温病为主,部?#27835;?#22826;阳病伤寒,以风?#35748;?#32954;证、热毒壅肺证为主,病位在肺、卫、气。

      病因根源还是正气虚

      西医认为,流感病毒感染、寒温的变化及劳累等是流感发病的关键因素。这与中医风寒暑湿燥火六淫为诱因,?#24615;?#30123;戾毒邪的发病认识?#19988;?#33268;的。中医认为,“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚?#20445;?#35828;明流感的发生与病毒有关,更与正气虚相关。因此,发病季节?#24739;?#32858;,保护好正气才能更好地预防。

      因季节不同、气候不同,中医对流感有“伤寒、热病、温病、湿温、风温、春温、冬温等”不同诊断,防治流感方法、药物也不同。中医防治流感不仅?#34892;В?#26356;不会出现病毒的耐药现象。2009年甲型H1N1全球爆发蔓延,相关专家用治疗“伤寒”的经典方麻杏石甘汤和治疗“温病”的经典方银翘散为基础方,经过半年多的临床与基础研究,成功优选出了专门针对甲型H1N1流感治?#39057;撓行?#26041;?#20004;?#33457;清感?#20581;?#20020;床研究成果不仅得到了国内外中西医专家的认可,以金花清感方为基础的金花清感颗粒因能?#34892;б种?#30002;型流感病毒,还正式获得国家批准上市。

      以连花清?#20004;?#22218;、疏风解毒胶?#19994;?#20026;代表治疗外感发热的中成药治疗流感,也开展了科学、规范的临床研究,充分证明了部分治疗“感冒,外感发热”中成药治疗流感的?#34892;?#24615;。包括这几个药在内的十多个中成药,也成为国家卫生健康委和国家中医药管理局发布的流行性感冒诊?#21697;?#26696;(2018年版修订版)中医治?#39057;耐?#33616;用药。

      注重初期和重症治疗

      国家卫生健康委、国家中医药管理局不仅及时修订了2018流感诊疗指南,还成立了国家层面的流感救治专家组。各省市均有救治体系,各地?#27493;?#21512;?#23548;手?#23450;了防治方案,推荐了治疗流感的?#34892;?#22788;方和中成药。因此,科学、规范治疗是关键,切忌滥用抗生素和输液治疗。在及时就诊、正确隔离的同时,还可?#20882;?#33821;?#20998;?#27748;或放些?#37034;?#31561;辅助治疗,不仅能提高疗效,更能保持“正气”。

      中医药治疗流感的关键在于注重初期和重症的治疗,把握病机,辨证施治。由于今冬流感为外寒内热,寒热错杂,所以治疗应采取寒热并用,以期外解表寒、内清郁热。在用药方面,可运用麻黄、羌活、独活、防风、柴胡、葛根等解表药物,银花、石膏、知母、黄芩、栀子、青蒿等清里药物,青果、射干、杏仁等利?#25163;?#21683;的药物。如果内热?#29616;兀?#21487;加点大黄。

      针对小儿的高热,若发热期长,不要盲目使用退热方法,能用中药退热,就不用西药退热。特别是不能盲目追求捂汗、出汗,否则易损伤正气。体质较?#24247;?#20799;童,可以在大椎穴刮痧退热,体?#24335;先?#30340;儿童则不宜使用。能否使用这类中医外治法,需遵医嘱。

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