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    医疗卫生服务讲公平保安全

    2019-03-12 14:59:48 来源:健康报

      □复旦大学公共卫生学院 胡善联

      学习李克强总理在两会上所做的《2019年政府工作报告》,我对保障基本医疗卫生服务方面最深刻的体会有两点。

      首先是有关促进医疗保障公平性的论述。“继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%。进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担”。这是为2020年中国实现全面脱贫和健康扶贫政策的一项重要举措。

      根据2018年全国医疗保障支出的数据统计,职工基本医疗保险参保人数31673万人,全年职工基本医疗保险基金总收入13259.28亿元,总支出10504.92亿元,也就是说平均每个参保者年支出为3317元。而城乡居民基本医疗保险参保人数为89741万人,基金收入6973.94亿元,基金支出6284.51亿元,人均支出仅为700元。

      两种医保?#36139;?#30340;待遇和报销相差4.7倍,职工与一般城乡居民之间存在着明显的不公平。所以这次提高居民人均财政的补助水平和降低并统一全国大病保险起付线,将提高报销比例10个百分点,?#28304;?#36827;医疗保障的公平性,防止因病致贫具有很大的作用。

      其?#38382;?#26446;总理在政府工作报告中体现了以人民为中心的健康理念,提出“药品疫苗攸关生命安全,必须强化全程监管”的要求。2018年7月,长春长生生物科技有限公司冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假行为的?#24405;?#21457;生后,李克强总理批示“此?#25105;?#33495;?#24405;?#31361;破人的道德底线,必须给人民一个明明白白的交代?#20445;?#30001;此开展了问题疫苗的追溯工作。此次政府工作报告中提出必须强化全程监管,是指今后从制造、生产、流通、运输、储存、配送、销售、使用等?#26041;?#36827;行全过程、全方位的质?#32771;?#31649;。

      自2005年起,我国建立了药品电子监管码的管理?#20302;场?#33258;2017年3月起,由于电子监管工作量大,费用昂贵,存在信息泄露风险,?#30340;?#20105;议很大,由此造成平台正式停止更新,但2018年发生长生疫苗?#24405;?#21518;再度引起社会的关注。

      2018年8月,国家药监局发布《关于药品信息化追溯体?#21040;?#35774;的指?#23478;?#35265;》(征求意见稿),明确数据的所有权为“谁产生、谁所有?#20445;?#24182;准备建立长效的市场化机制,为建立国家药品和疫苗产品的追溯体系提供了有力的政策保障。

      但要看到,药品或疫苗的追溯任务是十分艰巨的。如2016年的“山东非法疫苗案?#20445;?#28041;及24个省、80个县市,通过省市级、医院、接种点的摸排,一直要追溯到免疫的儿童,绝非是一件容易的事情。

      由此可见,建立食品和药品的全过程追溯?#20302;?#26159;十分必要的,也?#24378;?#34892;的。它能保护广大人民群众的健康,同时也是维护生产商、经销商和消费者的合法权益。

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